Prescripción domiciliaria para fortalecer Gluteo Mayor debilitado

Valoración muscular: balance muscular analítico
Un balance muscular es la medición de la fuerza de un músculo o grupo muscular. Se establece una gradación, es decir, una escala de medida:

5 – Normal (N). El efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia extrena sin presentar síntomas de fatiga (haciendo más de 10 repeticiones).
4 – Bueno (B). Efecto motor completo contra gravedad y resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga.
3 – Regular (R). Efecto motor completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad.
2 – Malo (M). Efecto motor completo en ausencia de la resistencia que ofrece la fuerza de la gravedad.
1 – Vestigios (E). No hay efecto motor, aunque sí contracción perfectible, bien sea manual o visualmente.
0 – Nada (0). No hay contracción perceptible.

En esta nueva entrada del blog, vamos a ver como el paciente sin necesidad de un terapeuta puede superar las fases anteriormente nombradas en su domicilio.

Trabajo para pasar de grado2-grado3 en el músculo Gluteo Mayor.

Posición del paciente: Decubito lateral o tumbado de lado sobre una superficie deslizante, con la     pierna del gluten débil apoyada en dicho plano

Acción que debe realizar: Extension de cadera, siempre con la cara lateral del pie en contacto con la camilla o el plano sobre este tumbado. 

Repeticiones de la acción: El paciente realizara el ejercicio hasta que sienta fatiga en el músculo a tratar, en este caso será el Gluteo mayor.

Trabajo para pasar de grado3-grado4 en el músculo Gluteo Mayor.

Posición del paciente: Decubito prono o hacia abajo y rodilla de la pierna del gluteo que queremos potenciar flexionada a 90º respecto a la superficie.

Acción que debe realizar: Extension de cadera con rotación externa de cadera; podemos indicar la acción de la siguiente forma: Llevese su talón hacia su hombro contrario.

Repeticiones de la acción  El paciente realizara el ejercicio hasta que sienta fatiga en el músculo a tratar, en este caso será el Gluteo mayor.

Implemento de resistencia: Banda de teraban de resistencia baja, la hacemos un circulo haciendo un nudo.

Colocación del implemento: Introducimos las dos piernas hasta alcanzar la altura del 1/3 distal del fémur. 

Trabajo para pasar de grado4-grado5 en el músculo Gluteo Mayor.

Posición del paciente: Decubito prono o hacia abajo y rodilla de la pierna del gluteo que queremos potenciar flexionada a 90º respecto a la superficie.


Acción que debe realizar: Extension de cadera con rotación externa de cadera; podemos indicar la acción de la siguiente forma: Llevese su talón hacia su hombro contrario.

Repeticiones de la acción: El paciente realizara el ejercicio hasta que sienta fatiga en el músculo a tratar, en este caso será el Gluteo mayor. de la acción: Realizaremos 2 series de 15 series y un descanso entre las series de 90 segundos

Implemento de resistencia: Banda de teraban resistencia media-alta, la hacemos un circulo haciendo un nudo.

Colocación del implemento: Introducimos las dos piernas hasta alcanzar la altura del 1/3 distal del fémur.

Localización y tratamiento de puntos gatillo sin fisioterapia invasiva sobre Gluteo Mayor

CONCEPTOS ANATOMICOS

Es un músculo muy especifico del ser humano que mantiene el tronco erguido. Es uno de los mas gruesos del organismo y el mas grueso de la cadera.

Origen: En los 2/3 superiores de  la  fosa  iliaca  externa, en la parte posterior del sacro, en el coxis, en los ligamentos sacrociáticos y todas las fibras profundas se originan en la fascia que le separa del glúteo medio.

• Desde ahí sus fibras adquieren diferentes trayectorias que al principio son divergentes para hacerse finalmente convergentes.

• Erguidos el glúteo oculta el isquion, pero al realizar flexión de caderas asciende el bordee inferior del glúteo y queda más expuesto el isquion.

Inserccion: En la línea de trifurcación externa de la línea áspera. Muchas fibras terminan en la fascia lata.

                                                 

Funcion: 

• Las fibras superiores: abductoras.

• Las fibras inferiores: aductoras.

• Todas las fibras: extensoras y rotadoras externas (pero si flexionamos la cadera fuertemente sus fibras pasan a hacerse flexoras). Su máxima eficacia se alcanza alrededor de los 90º de flexión.

• Es un gran estabilizador de la pelvis, especialmente en la contracción bilateral.

• El simple tono de los glúteos mayores nos mantiene erguidos, evitando que el tronco se vaya hacia delante o se venza, siendo un músculo muy específico del ser humano.

• Es un músculo retroversor de la pelvis y, por tanto, disminuye la hiperlordosis lumbar.

Con los 2 pies y el tronco fijos produce un aumento del ángulo de inclinación y se verticaliza la pelvis, interviniendo en acciones como el coito.

El glúteo mayor tiene un problema: si flexionamos mucho la cadera lo elongamos de manera excesiva, por lo que al ser muy grueso se cansa fácilmente por necesitar grandes cargas energéticas. Es muy económico en posición bípeda, pero en flexión no es capaz de soportar más de 5-6 contracciones.

Fuente utilizada: Universidad de Granada (UGR) 

http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/musculos/gluteo%20mayor.htm

LOCALIZACION Y TRATAMIENTO DE PUNTO GATILLO EN GLUTEO MAYOR

Existen 3 tipos de técnicas para tratar puntos gatillo sin necesidad de utilizar fisioterapia invasiva.

A. Tecnica de compresion

Para localizar y tratar el punto gatito mediante la técnica de compresión seguiremos los siguientes pasos:

1. Localizaremos la banda tensa en el músculo.
2. Localizaremos en esa banda tensa un punto gatillo ACTIVO, en la escala del dolor 8/10.
3. Realizaremos una presión que reproduce el dolor y la mantenemos hasta que este vaya disminuyendo de intensidad y desaparezca.
4. A posterior realizaremos una revaluación para ver si el punto de dolor ha desaparecido el dolor; si sigue en la escala de dolor 7-8/10 deberemos volver a tratar
5. Siempre antes y después del tratamiento evaluaremos la capacidad motora y el dolor.

B. Tecnica liberacion posicional

1. Localizaremos la banda tensa en el músculo
2. Localizaremos en esa banda tensa algun punto gatillo ACTIVO, en la escala del dolor de 8/10
3. Realizaremos una presión que reproduce el dolor y movilizaremos la zona hasta conseguir que disminuya el dolor considerablemente, aproximadamente 3/10 en la escala del dolor
4. Mantener esa posición durante 90 segundos.
5. Volver lentamente a la posición de inicio o neutra
6. Siempre antes y después al tratamiento evaluaremos la capacidad motora y el dolor

C. Técnica inhibitoria neuromuscular integrada (TINI )

1. Localizaremos la banda tensa en el músculo
2. Localizaremos en esa banda tensa algun punto gatillo ACTIVO, en la escala del dolor de 8/10
3. Realizaremos una presión que reproduce el dolor y movilizaremos la zona hasta conseguir que disminuya el dolor considerablemente, aproximadamente 3/10 en la escala del dolor
4. Mantener esa posición durante 20-30 segundos.
5. Volver lentamente a la posición de inicio o neutra
6. Comenzaremos la fase de estiramiento, FNP Pre-estiramiento pasivo.                      

                       - Contracción isométrica 6’’ 50% Fz máxima

                       - Estiramiento local 20-30‘’

                       - Estiramiento global del músculo Pasivo tipo II1. Información al paciente para su colaboración.

      7. Siempre antes y después al tratamiento evaluaremos la capacidad motora y el dolor